Жіноче безпліддя: причини, діагностика й лікування
Останнім часом все більша кількість сімейних пар стикаються з проблемою безпліддя.
Безпліддя - відсутність протягом 1 року, (за класифікацією ВООЗ - 2 років) і більше вагітності у жінки, яка регулярно живе регулярним статевим життям (2-3рази в тиждень) і не застосовує протизаплідних засобів. Відсутність вагітності протягом 3 місяців, вже є приводом для обстеження. Оскільки причиною безпліддя може бути як жіночий, так і чоловічий фактор, одночасно проводиться обстеження чоловіка в уролога з метою оцінки показників спермограми.
Фактори ризику жіночого безпліддя:
- Вік (більше 35 років);
- Хронічний стрес;
- Незбалансоване харчування;
- Фізичні перевантаження, в тому числі спортивні;
- Зайва або недостатня вага;
- Куріння, алкоголь, наркотики;
- Захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ)
- Будь-які захворювання, що викликають гормональні порушення;
- Порушення менструального циклу;
- Алергічні захворювання;
Форми жіночого безпліддя
- Абсолютне безпліддя, при якому є незворотні патологічні зміни, що перешкоджають зачаттю (відсутність матки, маткових труб, яєчників)
- Відносне безпліддя, коли, викликають його причини можуть бути усунені.
Крім того, розрізняють:
- Первинне безпліддя, коли у жінки, яка живе статевим життям, ніколи не було вагітності.
- Вторинне безпліддя, при якому зачаття не настає, хоча в минулому вагітності були.
Частота безплідних шлюбів становить 10-15%. У 60% випадків причиною безпліддя є порушенням в організмі жінки, в 40% в організмі чоловіка (неповноцінність сперми, порушення еякуляції, імпотенція). Практика показує, що жіноче безпліддя піддається лікуванню значно легше, ніж чоловіче.
Умови для настання вагітності:
Вагітність є результатом складного ланцюга подій.
- Повинна відбутися овуляція (вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника);
- Проходження яйцеклітини по матковій трубі в бік матки;
- Сперматозоїд чоловіка повинен запліднити яйцеклітину на цьому шляху;
- Запліднена яйцеклітина повинна прикріпитися до внутрішньої поверхні матки (імплантація);
Проблема на будь-якому з цих етапів може призвести до безпліддя.
Причини безпліддя у жінок:
Найбільш частою причиною безпліддя жінки служать анатомічні та функціональні зміни в статевих органах: інфантилізм; запальні захворювання маткових труб, яєчників, матки, шийки матки, піхви, порушення функції яєчників і гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози (гормональні порушення); пухлини матки (міома); ендометріоз, пухлини яєчників; порушення прохідності маткових труб; спайковий процес; імунні чинники (антиспермальні антитіла); травматичні ушкодження шийки матки під час пологів і абортів та ін. Частою причиною вторинного безпліддя є аборти.
Згідно зі статистикою, у близько 50% жінок безпліддя викликається поєднанням декількох факторів.
Діагностика жіночого безпліддя
Обстеження жінки, з підозрою на безпліддя, має бути комплексним, що включає аналіз виділень (мазок на флору), ПАП - тест (онкоцитологію), аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), TORCH - інфекції, бакпосів на флору. Окреме місце займає УЗД вагінальним датчиком, оскільки при безплідді проводиться серія ультразвукових досліджень протягом одного менструального циклу. Дане дослідження називається фолікулометрією і проводиться на 7,14 і 21 дні менструального циклу. Обов'язково обстежується гормональна система жінки (аналізи на рівень статевих гормонів).
Окреме місце в діагностиці безпліддя займає самодиагностика:
- Вимірювання базальної температури;
- Вимірювання текстури цервікальногослизу;
- Проведення тесту на овуляцію (можна придбати в аптеці)
Лікування безпліддя у жінок
Частою причиною безпліддя є ановуляція - відсутність домінантного фолікула в середині менструального циклу. Ановуляція є наслідком гормональних порушень (гіперпролактинемія, синдром полікістозних яєчників, гіпотиреозу, гіперандрогенія і ін). Тому при виявленні ановуляторного менструального циклу у жінки, проводиться дослідження статевих гормонів крові в різні фази менструального циклу і гормонів щитовидної залози. При нормалізації менструального циклу, настання вагітності очікується протягом найближчих 6 менструальних циклів. У разі відсутності настання вагітності протягом 6 місяців пацієнтці рекомендується проведення репродуктивних технологій (інсемінація спермою чоловіка, ІКСІ, ЕКЗ).
Довірте свої проблеми професіоналам. У нас комфортні умови обстеження та лікування, тактовні і делікатні фахівці, повна анонімність і конфіденційність. Зручне розташування в Києві, на Печерську, біля метро Кловська.
Рекомендуємо Вам відвідати лікаря гінеколога клініки "МедЦентрСервіс"
Будьте здорові і щасливі!