Спермограма - аналіз спермограми, аналіз еякулята. Оцінка показників сперми
Аналіз спермограми (аналіз еякулята) - лабораторне дослідження сперми (еякуляту) дозволяє оцінити фертильність чоловіка (здатність до запліднення).
Аналіз спермограми проводиться при підозрі на чоловіче безпліддя, підготовці сімейної пари до планованої вагітності, а також для детальної діагностики деяких захворювань чоловічої статевої сфери (варикоцеле, хронічний простатит, гормональні захворювання, травми).
Взяття матеріалу для дослідження: сперма виходить безпосередньо в лабораторії шляхом мастурбації. Припустимо збір сперми в домашніх умовах. В цьому випадку посудина з еякулятом повинна бути доставлена в лабораторію, в теплому стані, не пізніше однієї години після взяття.
Дослідження сперми проводиться методом мікроскопії свіжого матеріалу, а також, після спеціального фарбування.
Параметри спермограми і критерії норми аналізу, в різних лабораторіях, можуть дещо відрізнятися. Нижче наводяться усереднені нормальні показники спермограми.
Нормальні результати сперморгамми
(докладніше див. У таблиці нижче)
• Обсяг еякуляту - від 2 до 6 мл
• Консистенція - в'язка
• Час розрідження - від 10 до 30 хв
• В'язкість - до 2 см
• Колір - опалесцентний, сірувато - білий, іноді жовтуватий
• Запах - специфічний, квітів каштана
• рН - 7,2-8,0;
• Мутність - каламутна
• Слиз - відсутній
• Кількість сперматозоїдів в 1 мл - не менше 20 млн.
• Загальна кількість сперматозоїдів в еякуляті - не менше 40 млн
• Кількість активнорухливих сперматозоїдів - більше 25%
• Сумарна кількість активнорухливих і малорухливих - більше 75%;
• Нерухомі сперматозоїди - менше 25%
• Аглютинація і агрегація - відсутня
• Кількість лейкоцитів - поодинокі в полі зору
• Нормальні сперматозоїди - більше 50%
• Патологічні форми сперматозоїдів - менше 50%;
• Клітини сперматогенезу - поодинокі в полі зору
Деякі лабораторії виконують аналіз на визначення рівня антиспермальних антитіл в спермограммі. Цей аналіз проводиться при зниженні рухливості сперматозоїдів, а також, якщо в спермограммі присутні аглютинація і аггрегаціі.
Патологічна спермограма, класифікація відхилень
аспермія - повна відсутність еякулята (сперматозоїдів і клітин сперматогенезу)
олігоспермія - зменшення кількості еякуляту
олігозооспермія - зниження кількості живих сперматозоїдів в еякуляті (менш 20 млн в 1 мл),
азооспермія (некроспермія) - повна відсутність живих сперматозоїдів в еякуляті
кріптозооспермія - поодинокі сперматозоїди в еякуляті
астенозооспермія - зниження рухливості і життєздатності сперматозоїдів
акіноспермія (акінозооспермія) - повна нерухомість сперматозоїдів
тератозооспермія - більше 50% мертвих і патологічних сперматозоїдів
лейкоцитоспермія - збільшення кількості лейкоцитів в спермі
піоспермія - гній в спермі (дуже велика кількість лейкоцитів)
гемоспермія - присутність крові (еритроцитів) в спермі
Правила підготовки та взяття аналізу для спермограми
статева стриманість від 3 до 5 днів
відмова від алкоголю і сильнодіючих препаратів протягом 5 - 7 днів
утримання від відвідування сауни, гарячої ванни протягом 7 -10 днів
не слід здавати аналіз якщо у Вас застуда, сильні фізичні перевантаження
Результати спермограми
Причини погіршення спермограми можуть бути різними, з цього, при відхиленні від норми, необхідна консультація лікаря уролога андролога. В першу чергу проводяться аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом, обстеження передміхурової залози і насінних бульбашок з метою виключення простатиту, обстеження яєчок і їх придатків. При необхідності призначаються аналізи на рівень чоловічих статевих гормонів.
Методи поліпшення спермограми
Для поліпшення показників спермограми необхідно виявлення і своєчасне лікування захворювань чоловічої статевої сфери (ЗПСШ, простатит, варикоцеле, епідидиміт). Позитивний вплив на сперматогенез надає усунення виробничих і побутових шкідливостей. Повноцінне харчування і відпочинок, активний спосіб життя, збалансовані фізичні навантаження, регулярне статеве життя - невід'ємні атрибути здорового способу життя, при якому створюються умови для нормального розвитку сперматозоїдів.
Лікар уролог андролог клініки "МедЦентрСервіс" проведе всебічне обстеження і призначить Вам препарати для стимуляції сперматогенезу, що дозволяють поліпшити показники спермограми.
Расшифровка спермограммы. Спермограмма норма
У цій таблиці наведено норми показників спермограми та надано коментарі можливих відхилень
Показник спермограми Норма спермограми |
Коментар до відхилень (найбільш ймовірна причина)
|
Термін утримання: норма 3 - 5 дні, оптимально - 4 дні |
|
Об'єм еякулята: норма 2 - 5 мл. |
|
Колір: Білий з сіруватим або жовтуватим відтінком |
|
PН: норма 7,2 - 7,8 |
|
Час розрідження сперми: норма до 60 хв. |
Збільшення часу розрідження спостерігається про хронічних запальних процесів в передміхуровій залозі (простатит), сім'яних пухірців (везикуліт) або ферментної недостатності. Час розрідження - один з найважливіших сперміологіческіх показників, оскільки від нього залежать мобілізаційні можливості сперматозоїдів. При великому часу розрідження, сперматозоїди, пересуваючись у в'язкому середовищі, швидше слабшають, втрачаючи біологічно доступну енергію (АТФ), довше перебувають у піхві, кисле середовище якого значно знижує їх рухливість і живучість . Ці фактори знижують здатність сперматозоїдів до запліднення. |
В'язкість (консистенція): норма 0,1-0,5 см. |
|
Концентрація сперматозоїдів: норма 20-120 млн. в 1 мл. еякулята |
|
Загальна кількість сперматозоїдів: норма від до 600 млн. |
|
Рухливість сперматозоїдів норма
|
Здатність сперматозоїдів до пересування.
Оцінюється по 4 основним групам: |
Нормальна морфологія: норма не більше 20% |
|
Кількість живих сперматозоїдів: норма не менше 50% |
Зміст живих сперматозоїдів в еякуляті має бути не менше 50% |
Клітини сперматогенеза (незрілі статеві клітини): норма не більше 2% |
|
Агглютинація сперматозоїдів: в нормі відссутня |
|
Лейкоцити: норма до 3-4 в полі зору |
|
Эритроцити: в нормі відсутні |
|
Амілоїдні тільця: в нормі поодинокі |
|
Лецитинові зерна: в нормі - багато |
|
Слиз: в нормі - помірна кількість |
|