Спермограма

Середній термін утримання від сексу перед аналізом від 2 до 6 днів. Оптимальний термін утримання 3 - 5 днів. Збільшення або зменшення термінів призводить до спотворення результатів спермограми. Повторні аналізи слід здавати з такими ж термінами утримання.

Обсяг еякуляту менше 2 мл називається мікроспермією. Як правило, мікроспермія пов'язана з недостатньою функцією передміхурової залози, сім'яних пухірців і парауретральних залоз. Збільшення обсягу еякуляту зустрічається при запаленні парауретральних залоз.

Рожеве або буре забарвлення свідчить про домішки крові, що спостерігається внаслідок каменів простати, ерозії сім'яних пухірців або пухлини. Жовтуватий відтінок з'являється при нерегулярному статевому житті.

Зміна значення РН нижче 7,2 і збільшення вище 7,8 зустрічається при запальних процесах передміхурової залози, сім'яних пухірців парауретральних залоз.

В'язкість еякуляту вимірюється в сантиметрах нитки, при якій вона відділяється від піпетки і формується в краплю. Причини збільшення в'язкості ті ж, що і при збільшенні часу розрідження. Фертильність пацієнтів, в'язкість сперми яких перевищує 0,5 см., А тим більше 2 см., Значно знижена.

Збільшення концентрації - полізооспермія. Зниження концентрації - олігозооспермія. Збільшення концентрації сперматозоїдів вище 120 млн. / Мл, часто поєднується з їх низькою запліднюючою здатністю. Такі пацієнти потребують динамічного спостереження. Причини зміни концентрації сперматозоїдів бувають різними і до кінця не вивчені. ЗПСШ, запальні процеси, гормональні порушення, аутоімунні процеси, травми, вплив шкідливих факторів навколишнього середовища.

Концентрація сперматозоїдів, помножена на обсяг сперми повинна бути не менше 40 млн. Причини можливого зниження кількості ті ж, що і при зниженні концентрації сперматозоїдів

Рухливість сперматозоїдів норма

• тип А > 50%,
• тип В - 10-20%
• тип С - 10-20%
• тип D - 10-20%

Оцінюється по 4 основним групам:
1. активнорухомі з прямолінійним рухом (тип А)
2. Малорухомі з прямолінійним рухом (тип B)
3. Малорухомі з коливальним або обертальним рухом (тип C)
4. Нерухомі (тип D)
тип А> 25%,
або А + В> 50%
Ці показники оцінюються через 60 хв. після еякуляції. Зниження рухливості сперматозоїдів - астенозооспермія. Причини астенозооспермії різні і, в деяких випадках, залишаються до кінця не з'ясованими. Астенозооспермія може бути наслідком несприятливих впливів навколишнього середовища, інтоксикації, запальних захворювань, статевих інфекцій, аутоімунних факторів. Астенозооспермія часто спостерігається у людей, що працюють в умовах підвищеної температури (кухар, банщик, працівник "гарячого цеху" і ін.).

Єдиної думки в оцінці кількості сперматозоїдів з нормальною морфологією не існує. Різні лікарі та лабораторії дають різні значення нормальних показників. Оцінка морфології сперматозоїдів - один з найбільш суб'єктивних і неоднозначних показників спермограми. Зазвичай, морфологічно нормальні сперматозоїди складають від 40 до 60% серед всіх спенрматозоїдів. Погіршення морфологічних показників може мати тимчасовий характер. Морфологічна картина еякуляту може залежати від екологічної обстановки в регіоні проживання пацієнта, його професії, загального стану здоров'я. Помічено, що частка патологічно змінених сперматозоїдів збільшується у жителів промислових районів.

Зміст живих сперматозоїдів в еякуляті має бути не менше 50%
Зниження цієї кількості - олігозооспермія
Відсутність живих сперматозоїдів - некроспермія. Причини зниження кількості живих сперматозоїдів ті ж, що і в попередніх пунктах.

Клітини сперматогенезу - це клітини епітелію сім'яних канальців яєчка. Збільшення кількості клітин сперматогенезу (активне злущування епітелію), зустрічається при секреторній формі безпліддя.

Аглютинація - склеювання сперматозоїдів між собою. Розрізняють склеювання головками і хвостиками. Результатом аглютинації є порушення поступального руху сперматозоїдів. Слід розрізняти справжню агглютинацію від агрегації сперматозоїдів. Справжня аглютинація відбувається в наслідок аутоімунних процесів і зустрічається досить рідко. При аглютинації склеюються тільки сперматозоїди. При аггрегації - сперматозоїди і інші клітини еякуляту. Причинами можуть бути ЗПСШ і запальні захворювання.

Перевищення кількості лейкоцитів свідчить про наявність запального процесу в статевих органах (простатит, везикуліт, орхіт, уретрит і т.д.).

Поява еритроцитів в еякуляті свідчить про кровотечу. Найчастіше зустрічається при каменях передміхурової залози, везикулиті (крововилив в стінку насіннєвого бульбашки). Іноді при пухлинах або травмах під час сексу. Іноді причина залишається невідомою.

Формуються в результаті застою і згущення секрету простати в її різних ділянках. Кількість практичної інформації не несе.

Результат роботи передміхурової залози. Відображає її резервні можливості. Кількість лецитинових зерен знижується при хронічному простатиті і застійних процесах в органах малого таза.

Збільшення кількості слизу спостерігається при запальних процесах в передміхуровій і парауретральних залозах (залозах Літрі)