Женское бесплодие: причины, диагностика и лечение
В последнее время все большее количество семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия.
Бесплодие - отсутствие на протяжении 1 года, (по классификации ВОЗ - 2 лет) и более беременности у женщины, регулярно живущей регулярной половой жизнью (2-3раза в неделю) и не применяющей противозачаточных средств. Отсутствие беременности на протяжении 3 месяцев, уже является поводом для обследования. Поскольку причиной бесплодия может быть как женский, так и мужской фактор, одновременно проводится обследование мужчины у уролога с целью оценки показателей спермограммы.
Факторы риска женского бесплодия:
- Возраст (более 35 лет);
- Хронический стресс;
- Несбалансированное питание;
- Физические перегрузки, в том числе спортивные;
- Излишний или недостаточный вес;
- Курение, алкоголь, наркотики;
- Заболевания передавающиеся половым путем (ЗППП)
- Любые заболевания, вызывающие гормональные нарушения;
- Нарушение менструального цикла;
- Аллергические заболевания;
Формы женского бесплодия
- Абсолютное бесплодие, при котором имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников)
- Относительное бесплодие, когда, вызывающие его причины могут быть устранены.
Кроме того, различают:
- Первичное бесплодие, когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности.
- Вторичное бесплодие, при котором зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были.
Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40% в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция). Практика показывает, что женское бесплодие поддается лечению значительно легче, чем мужское.
Условия для наступления беременности:
Беременность является результатом сложной цепи событий.
- Должна произойти овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника);
- Прохождение яйцеклетки по маточной трубе в сторону матки;
- Сперматозоид мужчины должен оплодотворить яйцеклетку на этом пути;
- Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней поверхности матки (имплантация);
Проблема на любом из этих этапов может приводить к бесплодию.
Причины бесплодия у женщин:
Наиболее частой причиной бесплодия женщины служат анатомические и функциональные изменения в половых органах: инфантилизм; воспалительные заболевания маточных труб, яичников, матки, шейки матки, влагалища, нарушение функции яичников и гипофиза, надпочечников, щитовидной железы (гормональные нарушения); опухоли матки (миома); эндометриоз, опухоли яичников; нарушение проходимости маточных труб; спаечный процесс; иммунные факторы (антиспермальные антитела); травматические повреждения шейки матки во время родов и абортов и др. Частой причиной вторичного бесплодия являются аборты.
Согласно статистике, у около 50% женщин бесплодие вызывается сочетанием нескольких факторов.
Диагностика женского бесплодия
Обследование женщины, с подозрением на бесплодие, должно быть комплексным, включающим анализ выделений (мазок на флору), ПАП - тест (онкоцитология), анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП), TORCH - инфекции, бакпосев на флору. Отдельное место занимает УЗИ трансвагинальным датчиком, поскольку при бесплодии проводится серия ультразвуковых исследований на протяжении одного менструального цикла. Данное исследование называется фолликулометрией и проводится на 7,14 и 21 дни менструального цикла. Обязательно обследуется гормональная система женщины (анализы на уровень половых гормонов).
Отдельное место в диагностике бесплодия занимает самодиагностика:
- Измерение базальной температуры;
- Измерение текстуры цервикальной слизи;
- Проведение теста на овуляцию (можно приобрести в аптеке)
Лечение бесплодия у женщин
Частой причиной бесплодия является ановуляция - отсутствие доминантного фолликула в середине менструального цикла. Ановуляция является следствием гормональных нарушений (гиперпролактинемия, синдром поликистозных яичников, гипотиреоза, гиперандрогения и др). Поэтому при выявлении ановуляторного менструального цикла у женщины, проводится исследование половых гормонов крови в разные фазы менструального цикла и гормонов щитовидной железы. При нормализации менструального цикла, наступление беременности ожидается на протяжении ближайших 6 менструальных циклов. В случае отсутствия наступления беременности в течение 6 месяцев пациентке рекомендуется проведение репродуктивных технологий (инсеминация спермой мужа, ИКСИ, ЭКО).
Доверьте свои проблемы профессионалам. У нас комфортные условия обследования и лечения, тактичные и деликатные специалисты, полная анонимность и конфиденциальность. Удобное расположение в Киеве, на Печерске, около метро Кловская.
Рекомендуем Вам посетить врача гинеколога клиники "МедЦентрСервис"
Будьте здоровы и счастливы!
