Тромбоз гемороїдальних вузлів

Гострий гемороїдальних тромбоз - одне з ускладнень геморою

Гострий гемороїдальний тромбоз зазвичай виникає при напруженні в туалеті. Відбувається набряк гемороїдальних вузлів, який посилюється спазмом сфінктера прямої кишки. Застій венозної крові призводить до утворення тромбу в гемороїдальних вузлах. Пацієнти відзначають випадання вузла, сильні болі, набряк і слизові виділення з прямої кишки з неприємним запахом. При огляді визначаються випадаючі набряклі і хворобливі внутрішні гемороїдальні вузли.

Діагностика гострого тромбозу гемороїдальних вузлів

Діагноз гострого геморою ставиться досить просто. Болі в задньому проході нерідко з'являються після порушення функції кишечника або після прийому проносних засобів. При огляді виявляється синюватість тромбованого ущільнення, хворобливе при пальпації. Будь-яке дослідження прямої кишки, включаючи пальцеве, утрудне через біль. Його слід проводити тільки після стихання гострого процесу. У 30-35% випадків можливий некроз тромбованного вузла і мимовільна евакуація тромбу через що утворився дефект слизової оболонки. Цей процес супроводжується швидким полегшенням, але при цьому з дефекту може виділятися кров, іноді вельми рясно.
Результатом гострого тромбозу зовнішніх гемороїдальних вузлів є розвиток гемороїдальних бахромок, викликаних місцевим розтягуванням періанальної шкіри. Ці безболісні шкірні гемороїдальні бахромки часто помилково приймають за зовнішні гемороїдальні вузли.

Золотим стандартом лікування гострого тромбозу гемороїдальних вузлів є тромбектомія.

Тромбектомія - видалення тромбу (згустку венозної крові). Тромбектомія являє собою розтин тромбованного вузла і видалення тромбу. Тромбектомія показана при великих вузлах, що доставляють хворому сильний дискомфорт, а консервативна терапія неефективна або може зайняти занадто довгий час. Дана процедура проводиться амбулаторно і не вимагає госпіталізації. Після тромбектоміі настає швидке полегшення, гемороїдальний вузол, через деякий час, спадається. Через 3-4 тижні, в плановому порядку, проводиться латексне лігування гемороїдальних вузлів.

Висічення зовнішнього гемороїдального вузла: процедура дозволяє усунути саму причину тромбозу - зовнішній гемороїдальних вузол. Це найбільш ефективна методика лікування зовнішнього геморою, так як дозволяє позбутися в подальшому від періодично виникаючого загостреня. Висічення зовнішнього вузла показано при гострому тромбозі, коли консервативна терапія неефективна, або тромбованний вузол доставляє сильний дискомфорт. В абсолютній більшості випадків дана процедура проводиться в амбулаторних умовах, під місцевою анестезією і не вимагає госпіталізації. Висічення зовнішнього гемороїдального вузла може здійснюватися високочастотним електроскальпелем. Процедура проводиться амбулаторно і не потребує наркозу і госпіталізації.

Проктологи нашої клініки мають великий досвід проведення даної операції.