Тромбоз геморроидальных узлов

Острый геморроидальный тромбоз - одно из осложнений геморроя

Острый геморроидальный тромбоз бычно возникает при натуживании в туалете. Происходит отек геморроидальных узлов, который усиливается спазмом сфинктера прямой кишки. Застой венозной крови приводит к образованию тромба в геморроидальных узлах. Пациенты отмечают выпадение узла, сильные боли, отек и слизистые выделения из прямой кишки с неприятным запахом. При осмотре определяются выпавшие отечные и болезненные невправимые внутренние геморроидальные узлы.

Диагностика острого тромбоза геморроидальных узлов

Диагноз острого геморроя ставится достаточно просто. Боли в заднем проходе нередко появляются после нарушения функции кишечника или после приема слабительных средств. При осмотре выявляется синюшное тромбированное уплотнение, болезненное при пальпации. Любое исследование прямой кишки, включая пальцевое, затруднено из-за боли. Его следует проводить только после стихания острого процесса. В 30-35% случаев возможен некроз тромбированного узла и самопроизвольная эвакуация тромба через образовавшийся дефект слизистой оболочки. Этот процесс сопровождается быстрым облегчением, но при этом из дефекта может выделяться кровь, иногда весьма обильно.

Исходом острого тромбоза наружных геморроидальных узлов является развитие геморроидальных бахромок, вызванных местным растяжением перианальной кожи. Эти безболезненные кожные геморроидальные бахромки часто ошибочно принимают за наружные геморроидальные узлы.

Золотым стандартом лечения острого тромбоза геморроидальных узлов является тромбэктомия.

Тромбэктомия - удаление тромба (сгустка венозной крови). Тромбэктомия представляет из себя вскрытие тромбированного узла и удаление тромба. Тромбэктомия показана при крупных узлах, доставляющих больному сильный дискомфорт, а консервативная терапия неэффективна или может занять слишком долгое время. Данная процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации. После тромбэктомии наступает быстрое облегчение, геморроидальный узел, через некоторое время, спадается. Через 3-4 недели, в плановом порядке, проводится латексное лигирование геморроидальных узлов.

Иссечение наружного геморроидального узла: процедура позволяющая устранить саму причину тромбоза - наружный геморроидальный узел. Это наиболее эффективная методика лечения наружного геморроя, так как позволяет избавиться в последующем от периодически возникающих обострений. Иссечение наружного узла показано при остром тромбозе, когда консервативная терапия неэффективна, или тромбированный узел доставляет сильный дискомфорт. В абсолютном большинстве случае данная процедура производится в амбулаторных условиях, под местной анестезией и не требует госпитализации. Иссечение наружного геморроидального узла может производиться высокочастотным электроскальпелем. Процедура проводится амбулаторно и не требует наркоза и госпитализации.

Проктологи нашей клиники имеют большой опыт проведения данной операции.