Виділяють чотири стадії геморою
I стадія. Зазвичай проявляється кровотечами. Гемороїдальні вузли не випадають і визначаються тільки під час огляду у проктолога
II стадія. Гемороїдальні вузли випадають при напруженні і вправляються самостійно.
III стадія. Гемороїдальні вузли випадають, самостійно не вправляються, потрібно вправлення рукою. Спочатку випадання вузлів відбувається тільки під час дефекації, пізніше починають випадати при будь-якому напруженні, підйомі тягарів або кашлі.
IV стадія. Гемороїдальні вузли випадають в спокої і не вправляються чи знову випадають відразу після вправляння. Ця стадія геморою часто ускладнюється тромбозом, болями, і кровотечею.
Виділяють три ступені важкості гострого геморою.
При I ступені зовнішні гемороїдальні вузли невеликої величини, тугоеластичні. При пальпації вони болючі. Перианальна шкіра злегка гіперемована. Характерними скаргами є відчуття печіння і свербіж, що посилюються при дефекації.
При II ступені спостерігається більш виражений набряк більшої частини періанальної області, гіперемія. Пальпація цієї області і пальцеве дослідження прямої кишки різке, хворобливе. Хворі скаржаться на сильні болі в області заднього проходу, особливо при ходьбі і в положенні сидячи.
При III ступені вся окружність заднього проходу зайнята "запальною пухлиною". Пальпація вузлів дуже болюча. У області заднього проходу видні багряні або синюшно-багряні внутрішні гемороїдальні вузли, покриті фібриновими плівками. При відсутності сучасного лікування може наступити некроз вузлів. Слизова оболонка, що покриває їх, вкривається виразками, з'являються ділянки чорного кольору з нальотом фібрину. У запущених випадках може розвинутися парапроктит (важке гнійне ускладнення).