Травми статевого члена
Які бувають пошкодження статевого члена?
Як і більшість пошкоджень травми статевого члена діляться на закриті та відкриті. Закриті травми супроводжуються пошкодженням шкіри і підшкірної тканини або поширюються на кавернозні тіла, в яких накопичується кров при ерекції. Закриті травми можуть супроводжуватися пошкодженням білкової оболонки кавернозних тіл. Білкова оболонка - щільна тканина, яка утримує кавернозні тіла в певній формі. При впливі травмуючого агента на статевий член в стані ерекції може відбуватися "перелом" кавернозних тіл. Найчастіше такі ситуації виникають при різкому перегині ерегірованного пеніса, при спробі насильницького впливу, а також при ударах важкими предметами.
Удари статевого члена супроводжуються масивним крововиливом в шкіру і підшкірні . Виникає набряк і синюшність, нерідко статевий член стає чорного кольору. При розриві кавернозних тіл виникає гематома ще більших розмірів. Кров, що накопичується, переходить на мошонку, лобок і внутрішні поверхні стегон.
Відкриті пошкодження виникають як наслідок впливу предметів, що можуть пошкодити, укусів тварин (коней, собак, корів та ін.). При ножових пораненнях наголошується пошкодження кавернозних тіл, що супроводжується рясною кровотечею. Нерідкі в таких випадках часткові або повні ампутації статевого члена.
Як лікують травми статевого члена?
І закриті і відкриті травми статевого члена підлягають негайному хірургічному втручанню. При ударах і пошкодженнях білкової оболонки з утворенням гематоми потрібно розрізати її, видалити згустки крові. На білкову оболонку накладають шви. В іншому випадку може виникнути гнійна інфекція, а згодом стійке викривлення статевого члена і відсутність нормальної ерекції.
При відкритих пошкодженнях потрібна обробка рани, видалення некротизованих тканин, відновлення білкової оболонки. При ампутації статевого члена потрібна фаллопластика - пластична операція з відновлення пеніса. Ампутовану частина статевого члена замінюють стеблом, який викроюють зі шкіри та в який фіксують ребро або пластикову конструкцію.
Відкриті травми пеніса часто супроводжуються пошкодженням сечівника, що вимагає накладення свища на сечовий міхур. Після цієї операції сеча витікає через отвір в сечовому міхурі, виведене в надлобковій області. Надалі, при відновленні сечівника, свищ закривають.
Травми мошонки і яєчка
Які бувають травми мошонки?
Найчастіше травми мошонки є результатом здавлення і / або удару, рідше результатом ножового і вогнепального поранення. Виключно ізольовані пошкодження мошонки виникають при травмах об раму велосипеда, сідло, при заняттях на брусах або інших спортивних снарядах.
Внаслідок закритих травм може виникати гематома - обмежене скупчення крові між шарами тканин, що оточують яєчко. Гематома може досягати значних розмірів, наслідком чого є збільшення в розмірах мошонки, розгладження складок шкіри, а також болі від здавлення.
Відкриті пошкодження мошонки супроводжуються пошкодженням шкіри. Вони можуть бути зовсім різної глибини і обсягом. Це можуть бути і невеликі неглибокі рани, а можуть бути і великі рани, аж до повної ампутації мошонки. При глибоких ранах стає видним яєчко, яке нерідко страждає від травматичного агента, що іноді диктує необхідність його видалення.
У разі нещасного випадку яєчка завжди погіршується загальний стан. Нерідко виникає больовий шок, який сам по собі може призвести до смерті.Прі травмах яєчка завжди погіршується загальний стан. Нерідко виникає больовий шок, який сам по собі може призвести до смерті.
Як лікують травми мошонки?
І відкриті і закриті травми вимагають оперативного лікування. При наявності гематоми необхідно її розкрити і видалити. Після цього рану дренують, для того щоб знову рідина, що нкопичується і кров витікала назовні, не створюючи умов для виникнення інфекції. При відкритих травмах краї й дно рани січуть і зашивають. Якщо ж проводиться ампутація мошонки, але яєчка збережені, їх поміщають під шкіру стегна, з якої згодом створюють хірургічним шляхом "нову" мошонку.
Вогнепальні поранення мошонки
Вогнепальні поранення входять в окрему групу травм мошонки. Основним проявом таких травм є, перш за все, важкий стан хворого, обумовлене, як правило, не тільки травмою яєчок, а й інших органів. Лікування вогнепальних ран полягає в протишоковій терапії і тільки потім або ж одночасно проводиться лікування безпосередньо рани. Нерідко вогнепальні поранення призводять до повного розтрощення яєчок, що вимагає видалення їх залишків і ушивання рани. Наслідком таких ран є безпліддя.