Передракові захворювання і пухлини статевого прутня
Існує кілька передракових, тобто тих, що можуть перетворюватися в рак, захворювань пеніса:Шкірний ріг являє собою утворення, що виникло внаслідок посиленого зроговіння епітелію, який покриває головку статевого члена і крайню плоть. Часто шкірний ріг виникає в місці невеликих пошкоджень. Зовні шкірний ріг являє собою щільний (щільності нігтя) виріст в 2-3 см, жовтого або білястого кольору.
Облітеруючий ксеротичний баланит виникає внаслідок порушення виділення смегми. Основним проявом цієї хвороби є поява білих плям, які розташовуються на крайній плоті і голівці статевого члена. Ці утворення нерідко приводять до звуження зовнішнього отвору сечовипускального каналу.
Лейкоплакія - являє собою рівномірне краження головки статевого члена унаслідок посиленого ороговіння епітелію головки статевого члена і крайньої плоті. Виникає лейкоплакія через постійне роздратування. Лейкоплакія рідко перероджується в ракову пухлину.Гострі кондиломи є вірусним захворюванням, яке викликається вірусами папіломи людини (ВПЛ). Ці ж віруси викликають бородавки, ерозії шийки матки у жінок.
Гострі кондиломи можуть вражати як головку статевого члена, так і мошонку, а також перианальну область (область шкіри, поряд з анусом), сечовипускальний канал. Генітальні бородавки, як ще називають загострені кондиломи, виглядають у вигляді рожевих, цвяхеподібних розростань розмірами 2-4 см. При обмацуванні ці утворення безболісні.
Бовеноїдний папулез також є проявом вірусної інфекції. Однак до сих пір вчені лише припускають деякий зв'язок міжБовеноїдним папулезом і папіломавірусною інфекцією. Ця хвороба нерідко призводить до виникнення раку статевого члена. Зовні проявляється у вигляді папулезних висипань (папула - невелике утворення, що піднімається над поверхнею шкіри, не містить рідини).
Пухлина Бушко Левінштейн або гігантська кондилома зовні схожа на загострені кондиломи, проте, на відміну від них ця пухлина може проникати в глибокі шари за межами епітелію пеніса.
Саркома Капоші це темні, що кровоточать, чутливі при доторканні папули на шкірі статевого члена. Зазвичай саркома Капоши з'являється у хворих на ВІЛ-інфекцію в стадії СНІД.
Лікування передракових хвороб
Основним методом лікування передракових захворювань статевого члена є їх видалення. Виконується видалення з метою попередження раку пеніса. Усунення передракових захворювань може виконуватися різними методами. Це і звичайне висічення, і обрізання крайньої плоті, а також електрокоагуляція, вплив лазером, застосування хімічно активних речовин (подофіллин, розчин трихлороцтової кислоти). У кожному разі метод лікування підбирається індивідуально, виходячи з виду і поширеності ураження.
Як часто зустрічається і чому виникає рак статевого члена?
Рак статевого члена порівняно рідко зустрічається в Європі і США. Порядку 1% від усіх ракових захворювань припадає на рак пеніса. В азіатських, африканських країнах, країнах Латинської Америки рак статевого члена зустрічається значно частіше.На питання, чому виникає рак статевого члена, відповіді немає. Відомо, що у чоловіків, крайня плоть яких не обрізана, рак пеніса виникає частіше. Однак існують і протилежні дані, які говорять про те, що обрізання не веде до зниження ризику виникнення раку статевого члена. Золота середина, ймовірно, знаходиться в тезі, що при обрізанні крайньої плоті і недотриманні особистої гігієни рак зустрічається частіше. Обумовлено це тим, що смегма, яка накопичується, може подразнювати слизову оболонку статевого члена, що в свою чергу може призводити до запалення, виникнення передракових захворювань, а при тривалому перебізі процесу - до раку.Призводити до виникнення раку можуть і передракові захворювання, про які йшлося вище.
Симптоми раку статевого члена
Основним симптомом раку пеніса є наявність пухлини. Розрізняють екзофітну і ендофітну форми росту раку. Перша передбачає розростання пухлини в більшій мірі назовні, друга передбачає розростання всередину. При екзофітної формі раку пухлина має грибоподібну форму. При ендофітний - пухлина у вигляді вузла, розташованого усередині статевого члена або ж у вигляді виразки. Найчастіше пухлина виникає в вінцевій борозні пеніса, рідше на крайній плоті.Пухлина поступово збільшується в розмірах, може переходити з головки статевого члена на кавернозні тіла. Пухлинні клітини поширюються по лімфатичних судинах в пахові лімфовузли. За крові клітини можуть поширюватися у внутрішні органи і вражати їх.В основі діагностики раку статевого члена - огляд. Обов'язковою у встановленні діагнозу є біопсія - прижиттєве дослідження тканин, котре проводиться під мікроскопом. Без гістологічного дослідження пухлинної тканини оперативне лікування є неможливим.
Лікування раку статевого члена
Основним методом лікування раку статевого члена є хірургічний. При невеликих пухлинах (1 стадія) можливо лікування зі збереженням органа, при якому видаляється пухлина в межах здорових тканин. При цьому частина пеніса залишається. При невеликих пухлинах крайньої плоті можливо висічення її з повним збереженням пеніса. При поширених пухлинах необхідно повне видалення статевого члена (пенектомія). При ураженні пахових лімфовузлів операцію доповнюють видаленням цих вузлів. При видаленні пеніса в промежині формують зовнішній отвір сечовипускального каналу. Результати лікування раку статевого члена не можуть бути визначені як задовільні. Більше половини хворих не виживають після лікування протягом 5 і більше років.
