Мікози (грибкові захворювання) шкіри, дерматомікози
- епідермофітія
- трихофития
- микроспория
- мікози стоп
Загальним клінічною ознакою є формування кільцеподібних рожевих осередків на шкірі з білуватим центром і крайовим імпетиго. Уражені волосся білувато-сірі, ламкі. Нігтьові пластини деформовані, потовщені, кришаться. Навколонігтьові валики припухлі, запалені. Можуть розвинутися вісцеральні, септикопіємічна і алергічні форми. Без лікування дерматомікози тягнуться роками. Хворіють люди різного віку, тварини, птахи.
Епідермофітія - мікоз великих складок шкіри, з рідкісним залученням до патологічного процесу нігтьових пластинок і шкіри стоп. Зустрічається повсюдно. Збудником є епідермофітон. Зараження відбувається при користуванні предметами, поверхня яких забруднена лусочками від хворого даними мікозів, погано дезінфікованими суднами, клейонками, термометрами і т. д.
При локалізації микоза на стопах - в лазнях і інших місцях громадського користування, де ходять босоніж. Особливістю захворювання є деякий андротропізм, так як хворіють частіше чоловіки. Сприяє розвитку захворювання вологе середовище і підвищене потовиділення.
Уражається шкіра в великих складках тіла:
- пахові;
- сідничні;
- пахвові;
- під молочними залозами;
- рідше міжпальцевих.
Це запального характеру плями червоного або червоно-коричневого кольору, добре відмежовані від навколишньої шкіри, округлі, зливаються один з одним. По периферії плями мають добре виражений суцільний валик, що складається з бульбашок, дрібних пустул і лусочок. Перебіг спочатку гостре, а при відсутності лікування переходить в хронічне.
Мікози стоп - зазвичай хронічно протікають мікози з переважною локалізацією висипань в міжпальцевих складках і на шкірі стоп, частим ураженням нігтьових пластинок. Збудником є дерматофіти трихофітон і інші, а також цвілеві грибки. Поширеність повсюдна.
Зараження відбувається частіше в місцях громадського користування:
- лазні;
- душ;
- ванни;
- басейни;
- пляжі;
- спортивні зали;
- через взуття, заражену дерматофитами.
Факторами, які прізводять до мікозів є:
- умови підвищеної і зниженої вологості;
- функціональні порушення діяльності судин нижніх кінцівок;
- мікротравми;
- плоскостопість;
- тривале користування гумовим взуттям;
- зниження імунітету.
Для клініки захворювання характерно поверхове виразка, екзематизація або крупнопластинчатое лущення. Уражається шкіра на склепіннях стоп, спочатку у вигляді дисгідротичних бульбашок, потім - крупнопластінчатое лущення.
Уражуються нігті. Вони сірувато-брудні, потовщені, кришаться, поверхня нерівна. При алергічних формах шкірні прояви різноманітні, виникають не постійно і носять вторинний характер. Грибкові елементи в них не виявляються. Перебіг хронічне зі схильністю до загострення.
Трихофітія - грибкове захворювання шкіри та її придатків, обумовлене антропофільнимі, зоофільнимі і геофільнимі трихофітон. Поширеність повсюдна. Джерелом є хворі люди і тварини з поверхневою і хронічної трихофитией. Інфікування здійснюється шляхом безпосереднього контакту або через предмети побуту. На гладкій і волосистої частини шкіри голови з'являються кільцеподібні, що лущаться, рідше гнійничкові ураження.
При нагноительной формі ураження волосистої частини голови вогнища запалення звичайні, яскраво-червоного кольору, м'якої консистенції, з гнійним вмістом.
При хронічній трихофітії дорослих на шелушащихся осередках волосистої частини голови видно "чорні крапки" коротко обламаних, іноді перекручених волосся зі спорами гриба, які можна виявити за допомогою лупи. Можуть відзначатися глибокі гранулематозні ураження шкіри, лімфатичних вузлів і внутрішніх органів (легені, шлунково-кишковий тракт, центральна нервова система), а також септик-піеміческіе форми з летальним результатом.
Особливою формою трихофитии є фавус з характерними блюдечковіднимі корками крошковатой консистенції жовтого кольору (скутули), що приводить в подальшому до рубцювання і стійкого облисіння в місцях ураження. Поразка нігтів при трихофітії носить непостійний характер, частіше при тривалому перебігу і нашаруванні бактеріальної флори.
Мікроспорія - мікоз шкіри, волосся, іноді нігтів, обумовлений різними видами грибів роду мікроспорума.
Види мікроспорії
- антропофільні;
- зоофільні;
- геофільні мікроспоруми.
Зараження відбувається контактно-побутовим шляхом. Джерело інфекції хвора людина, кішки, собаки. Хворіють в основному діти. Важливе значення мають мікротравми шкіри, де гриби починають швидко розвиватися.
Вогнища ураження локалізуються на волоссі і гладку шкіру, мають різні розміри, можуть зливатися в гірлянди. Уражені волосся сірувато-білі з чохлом в підставі, легко витягуються. На тулуб вражені Пушкова волосся. Іноді зустрічаються гнійничкові форми.
Фавус - хронічно протікає захворювання шкіри та її придатків, характеризується утворенням скутули, рубцево-атрофічними змінами на місці колишніх висипань і рідкісним ураженням внутрішніх органів. Збудника відносять до роду трихофітон. Захворювання широко поширене в країнах Азії і Африки. Хворіють в основному діти.
Джерелом інфекції є хвора. Шлях передачі контактно-побутовий. Збудник може поширюватися гематогенно (з током крові), що призводить до ураження внутрішніх органів і кісток. Основним симптомом є утворення фавусного щитка - скутули. На місці проникнення утворюється пляма червоного кольору (навколо волоса), яке легко лущиться, і жовта точка, яка збільшується в діаметрі до 2-3 і більше сантиметрів. Підводячись з периферії, скутула схожа на маленьке блюдце.
Скутули зливаються, утворюючи кірки "канаркового" кольору. Характерним є запах, який виходить від скутули ( "амбарний", "мишачий"), обумовлений присутністю в скутули мікроорганізмів. Волосся тьмяні, втрачають блиск і еластичність, нагадують пучки клоччя.
Обламаних волосся немає, але утворюється рубцева атрофія шкіри - шкіра стає тонкою, фолікулярний апарат атрофується. На волосистої частини голови крім скутулярной зустрічається импетигинозная, сквамозная і нагноительная форми фавуса. На гладку шкіру утворюється еритематозно-сквамозні вогнища, які нагадують себорейний екзему, псоріаз та інші дерматози. Відзначається збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.
Фавус нігтів частіше відзначається у дорослих: в товщі нігтя проглядаються жовті пластинки. Конфігурація нігтя збережена тривалий час. Нігті стоп зазвичай не уражаються. У рідкісних випадках уражаються внутрішні органи.
