Екзема поліетіологічне незаразне захворювання
Запалення поверхневих шарів шкіри нервово-алергічного характеру, що виникає у відповідь на вплив зовнішніх або внутрішніх подразників, що відрізняється поліморфізмом висипу, свербінням і тривалим рецидивуючим перебігом.
Полівалентна (рідше моновалентна) сенсибілізація шкіри, в результаті якої вона неадекватно реагує на різні екзогенні та ендогенні впливу. Сенсибілізації сприяють стресові переживання, ендокринопатії, хвороби шлунково-кишкового тракту, печінки, а також мікози стоп, хронічні піококковая процеси та алергічні захворювання. У дитячому віці екзема патогенетично пов'язана з ексудативним діатезом.
Симптоми і прояви екземи
Екзема спостерігається в будь-якому віці, на будь-якій ділянці шкірного покриву (частіше на обличчі і верхніх кінцівках). Розрізняють справжню, мікробну, себорейний і професійну екзему.
Справжня екзема протікає гостро, підгостро і хронічно. Гостра екзема характеризується яскравою набряклою еритемою з множинними дрібними бульбашками, при розтині яких утворюються точкові ерозії з рясним мокнутием, освітою кірок і лусочок. Суб'єктивно -жженіе і свербіж. Тривалість гострої екземи 1,5-2 міс.
При підгострому перебігу запальні явища менш виражені:
забарвлення вогнищ стає синюшно-рожевого, набряклість і мокнуть помірні, стихають печіння і свербіж; приєднується інфільтрація. Тривалість процесу -до півроку. При хронічному перебігу в клінічній картині переважає інфільтрація шкіри; бульбашки і мокнучі ерозії виявляються з працею, суб'єктивно-свербіж. Перебіг невизначено довгий, рецидивуючий.
Різновидом істинної екземи є дисгидротическая екзема, яка локалізується на долонях і підошвах і проявляється рясними, місцями зливаються в суцільні вогнища бульбашками і багатокамерними бульбашками з щільною покришкою, при розтині яких оголюються мокнучі ділянки, облямовані бахромою рогового шару.
Мікробна екзема, в патогенезі якої значну роль відіграє сенсибілізація до мікроорганізмів (зазвичай піококкам), відрізняється асиметричним розташуванням, частіше на кінцівках, округлими обрисами, чіткими кордонами відшаровується рогового шару, наявністю гнійників і частої приуроченість до свищам, які тривалий час незагойним ран, трофічних виразок (паратравматическая екзема).
Себорейна екзема патогенетично пов'язана з себореєю. Зустрічається в грудному віці і після пубертатного періоду. Локалізується на волосистій частині голови, за вушними раковинами, в наявності, в області грудини і між лопатками.
Її своєрідними особливостями є жовтувата забарвлення, нашарування жирних лусочок, відсутність вираженого мокнутия, нерізко інфільтрація, схильність вогнищ до регресу в центрі з одночасним зростанням по периферії.
Професійна екзема, морфологічно подібна до справжньої, вражає відкриті ділянки шкіри (кисті, передпліччя, шию та обличчя), які в першу чергу піддаються в умовах виробництва шкідливому впливу хімічних подразників, і має не настільки впертий протягом, так як сенсибілізація при ній носить не полівалентний , а моновалентний характер. З діагностичною метою використовують алергічні шкірні проби.
Профілактика, прогноз. Корекція нейрогенних відхилень і супутніх захворювань, особливо мікозів стоп і піококковая поразок; своєчасне лікування ексудативного діатезу і себорейний станів; виключення контакту з хімічними подразниками на виробництві (працевлаштування) і в побуті. Прогноз істинної екземи щодо повного лікування сумнівний, інших форм - більш сприятливий.
Будьте здорові і щасливі!
