Диатермокоагуляция дисплазії і ерозії шийки матки
Традиційно поширеним методом лікування доброякісних захворювань шийки матки була діатермокоагуляція. При біполярному моноактівному методі користуються двома електродами. Неактивний електрод у вигляді металевої пластинки розміром 150-200 см2 підкладають під крижі або фіксують до стегна хвориї, а активний (у вигляді ножа, гудзики, голки, петлі) є робочим. Під дією струму високої частоти в тканинах утворюється ендогенне тепло з підвищенням температури до 60-100 ° С, що обумовлює необоротну коагуляцію протеїнів і тканинних рідин.
Показання до застосування діатермокоагуляції:
наявність доброякісних фонових процесів без різкої деформації і гіпертрофії шийки, які під час гістологічного дослідження трактуються як залозисто-папілярні псевдоерозії, дисплазії легкого і середнього ступеня, субепітеліальний ендометріоз.
Методика діатермокоагуляції:
Після оголення і обробки операційного поля пуговчатий електрод щільно прикладають до різних ділянок ураженої поверхні спочатку передній, а потім задньої губи вагінальної частини шийки матки. Потім круговими рухами коагулюють нижню третину каналу шийки матки. На поверхні вагінальної частини шийки матки утворюється білий струп, який відторгається на 10-12-й день після діатермокоагуляції. Епітелізація поверхні рани закінчується через 1,5-2 міс.
Недоліки цього методу:
- болючисть процедури
- рясні виділення з піхви
- можливість кровотеч
- часті рецидиви захворювання
- ймовірність ендометріозу шийки матки
Для профілактики ендометріозу діатермокоагуляцію слід проводити за 5-7 днів до менструації. Застосування монополярних електродів дозволяє значно зменшити частоту виникнення підслизистого ендометріозу шийки матки.
Після діатермокоагуляції звичайно не потрібно додаткової обробки тканин. При рясних серозно-кров'яних виділеннях вагінальну частину шийки матки щодня змащують 7% розчином перманганату калію протягом 3-5 днів. Після відторгнення струпа рекомендуються змазування шийки маслом обліпихи, шипшини, обробка аерозольним препаратом «Олазоль», препаратами хонсурид і Локакортен.
Діатермокоагуляція відрізняється майже повною безкровністю, абластічністю, незначною небезпекою поширення інфекції. Одужання після діатермокоагуляції відзначається у 93-97% хворих. Однак одним з недоліків цього лікування є глибина впливу, що важко визначається.
Перевагою даного методу є можливість серійно-ступеневого гістологічного дослідження видалених тканин і виявлення інтраепітеліального раку.
Найближчі ускладнення:
- Кровотечі
- Порушення менструального циклу
- Загострення запального процесу в придатках матки
Віддалені ускладнення:
- Синдром «коагульованої шийки»
- Ендометріоз
- Порушення менструального циклу
- Стеноз каналу шийки матки
- Зрощення каналу шийки матки
Довірте свої проблеми професіоналам. У нас комфортні умови обстеження та лікування, тактовні і делікатні фахівці, повна анонімність і конфіденційність. Зручне розташування в Києві, на Печерську, біля метро Кловська.
Рекомендуємо Вам відвідати лікаря гінеколога клініки "МедЦентрСервіс"
Будьте здорові і щасливі!
