Гарднерельоз - (вагінальний дисбактеріоз, бактеріальний вагіноз)
Гарднерельоз не рахується венеричним захворюванням, хоча передається при статевому контакті, включаючи оральний секс. Збудником є Gardnerella vaginalis. Для розвитку захворювання необхідно фонове порушення балансу нормальної мікрофлори - дисбактеріоз.
Причини бактеріального вагінозу (гарднерельозу)
Батеріальний вагіноз (вагінальний дисбактеріоз, гарднерельоз) - не є проявом класичної інфекції, що передається статевим шляхом, а з'являється внаслідок активізації умовно патогенної флори, окремі представники якої можуть виявлятися у здорової жінки. У нормі, збільшення чисельності гарднерел ( "ключових клітин") стримується нормальною мікрофлорою. При порушенні цього балансу (Операції, антибактеріальна терапія, гормональні порушення, зараження іншими ЗПСШ, зниження імунітету та ін.) гардерелли можуть масовано розмножуватися, повністю витісняючи нормальну мікрофлору.
Батеріальний вагіноз - найчастіше жіноче захворювання.
Грднереллез діагностується у 60% жінок, що пред'являють скарги на вагінальні виділення. Близько 70% всіх жінок, які отримували антибіотики, мають ту чи іншу форму дисбактеріозу. Медичні фахівці в один голос стверджують, що батеріальний вагіноз лікувати необхідно, а ось одностайної думки, чи є гарднерельоз самостійним захворюванням досі немає.
Шляхи зараження гарднереллезом
В першу чергу, ризик батеріального вагінозу особливо великий у жінок, які ведуть активне статеве життя зі зміною статевих партнерів. Кожен новий партнер, який навіть не має статевих інфекцій, привносить в піхву свій «набір» мікроорганізмів, який може порушити мікрофлору і привести до вагінального дисбактеріозу. Причому, ризик розвитку гарднерельозу значно знижується при використанні презерватива, і багаторазово зростає при оральному сексі. Варто зазначити, що така контрацепція буде не зайвою при перших контактах з новим партнером. Навіть якщо немає ніяких сумнівів в стані здоров'я, перші "знайомства" з новою мікрофлорою можуть призвести до проявів гарднереллеза.
Крім статевих контактів, причиною батеріального вагінозу може бути прийом антібіотоків і різних препаратів для контрацепції, що містять 9-ноноксинол. Вони згубно впливають на нормальну мікрофлору, створюючи ідеальні умови для гарднерел. Тобто, стверджувати, що бактеріальний вагіноз (гарднерельоз) передається тільки статевим шляхом і є венеричним захворюванням, не можна.
Симптоми батеріального вагінозу
- Слизові виділення c неприємним "риб`ячим " запахом
- Свербіж і печіння в статевих органах
- Почервоніння в області статевих органів
- Хворобливість при статевому акті
- Печіння при сечовипусканні
Основним проявом гарднерельозу є наявність рясних білуватих
слизових виділень з неприємним різким запахом.
У деяких випадках його описують як "рибний" запах. У чоловіків може з'явитися висип на голівці, ерозії або виразки крайньої плоті. З'являється свербіж і печіння статевих органів.
Діагностика гарднерельозу
- Скарги на характерні виділення
- Аналіз виділень (мазок)
- ПЛР діагностика гарднерельозу
Бактеріальний вагіноз рідко з'являється як самостійне захворювання. Найчастіше, його поява свідчить про наявність будь-якої іншої інфекції, яка служить пусковим фактором гарднерельозу. При бактеріальному вагінозі часто виявляються хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонококи, трихомонади і гриби роду Candida. Діагностика та лікування цієї інфекції має першорядне значення. Ускладненням гарднерельозу у жінок є цистит, пієлонефрит,
кольпіт, вагініт, ендометрит, дисплазія шийки матки.
Гарднерельоз у чоловіків
Чоловік зазвичай до гарднерельозу не сприйнятливий, однак, також може заразитися і хворіти на гарднерельоз. Іноді гарднерельоз розвивається у чоловіків при наявності будь-якого ЗПСШ, а також після його лікування, як ускладнення антибактеріальної терапії.
У нормі, власна мікрофлора статевих органів перешкоджає і відторгає збудників гарднерельозу, які потрапляють в організм чоловіка при статевому контакті. Однак, якщо флора порушена, у чоловіка розвивається
типова картина гарднерельозу. Думка про те, що чоловіки не схильні до гарднерельозу , тому як ця хвороба являє собою дисбактеріоз піхви є невірним. Збудники бактеріального вагінозу здатні бути причиною запалення у чоловіків, і це дає підставу вважати, що і чоловіки також схильні до гарднерельозу.
Таке порушення мікрофлори може спостерігатися при супутніх інфекції, що передаються статевим шляхом, а також внаслідок прийому антибіотиків. Частою причиною гарднереллезу у чоловіків є оральний секс.
Симптоми гарднерельозу у чоловіків
У чоловіків може з'явитися висип на голівці, ерозії або виразки крайньої плоті. З'являється свербіж і печіння статевих органів.
Гарднерели приживаючись в статевих органах, викликають запалення слизової оболонки:
- головки статевого члена - гарднерельозний баланіт
- крайньої плоті - гарднерельозний постит
- комбіноване ураження - гарднерельозний баланопостит
- запалення сечовипускального каналу -гарднерельозний уретрит
Подальше прогресування баланопоститу призводить до появи ерозій і виразок на крайньої плоті і формування рубцевого фімозу - звуження і рубцювання крайньої плоті.
Крім того, гарднерельоз у чоловіків може зустрічаєтися у вигляді безсимптомного носійства, коли сам чоловік не відчуває дискомфорту, проте становить небезпеку для своєї статевої партнерки.
Хоча деякі фахівці вважають, що особливої потреби в усуненні гарднерельозу у чоловіків немає, більшість лікарів все-таки впевнені в необхідності лікування.
Лікування бактеріального вагінозу
Лікування гарднерельозу проводиться із застосуванням специфічних антибактеріальних препаратів. Також призначається місцеве лікування. Крім того, першорядне значення має відновлення нормальної мікрофлори статевих органів. Лікування статевого партнера є обов'язковим. Лікування рубцевого фімозу тільки оперативне.
