Жіночий гормональний профіль
Для визначення гормональних причин безпліддя вам буде потрібно здати аналізи на вміст в крові основних гормонів:
1. ФСГ (фолікулостимулюючий гормон)
Здається на 3-8 або 19-21 дні менструального циклу жінки, для чоловіка - в будь-який день. Строго натщесерце. У жінок ФСГ стимулює ріст фолікулів в яєчниках і утворення естрогену. У матці при цьому зростає ендометрій. Досягнення критичного рівня ФСГ в середині циклу призводить до овуляції.
У чоловіків ФСГ є основним стимулятором росту сім'явиносних канальців. ФСГ збільшує концентрацію тестостерону в крові, забезпечуючи тим самим процес дозрівання сперматозоїдів і чоловічу силу. Буває, що гормон працює на повну силу, але не знаходиться місця, де він потрібен. Так трапляється, коли яєчка чоловіки маленькі або постраждали від якоїсь операції або інфекції.
2. ЛГ (лютеїнізуючий гормон)
Здається на 3-8 або 19-21 дні менструального циклу жінки, для чоловіка - в будь-який день. Строго натщесерце. Під дією цього гормона у жінки "дозріває" фолікул, забезпечуючи секрецію естрогенів, овуляцію, утворення жовтого тіла. У чоловіків, стимулюючи утворення глобуліну, зв'язує статеві гормони, підвищує проникність сім'яних канальців для тестостерону. Тим самим збільшується концентрація тестостерону в крові, що сприяє дозріванню сперматозоїдів.
Виділення лютеїнізуючого гормону носить пульсуючий характер і залежить у жінок від фази менструального циклу. У циклі у жінок пік концентрації ЛГ припадає на овуляцію, після якої рівень гормону падає і "тримається" всю лютеїнову фазу на більш низьких, ніж в фолікулярній фазі, значеннях. Це необхідно для того, щоб функціонувало жовте тіло в яєчнику. У жінок концентрація ЛГ в крові максимальна в проміжок від 12 до 24 годин перед овуляцією і утримується протягом доби, досягаючи концентрації в 10 разів більшої в порівнянні з неовуляторним періодом. Під час вагітності концентрація ЛГ знижується.
В процесі обстеження на предмет безпліддя важливо відстежити співвідношення ЛГ і ФСГ. У нормі до настання менструації воно дорівнює 1, через рік після настання менструацій - від 1 до 1.5, в періоді від двох років після настання менструацій і до менопаузи - від 1.5 до 2.
3. Пролактин
Для визначення рівня цього гормону важливо зробити аналіз в 1 і 2 фазу менструального циклу строго натщесерце і тільки вранці, але не відразу після пробудження. Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою близько 30 хвилин.
Пролактин бере участь в овуляції, стимулює лактацію після пологів. Тому може пригнічувати утворення ФСГ в "мирних цілях" при вагітності та в "немирних" в її відсутність. При підвищеному або пониженому вмісті пролактину в крові фолікул може не розвиватися, в результаті чого у жінки не відбудеться овуляція. Добове вироблення цього гормону має пульсівний характер. Під час сну його рівень зростає. Після пробудження концентрація пролактину різко зменшується, досягаючи мінімуму в пізні ранкові години. Після полудня рівень гормону наростає. Під час менструального циклу в лютеїнову фазу рівень пролактину вище, ніж в фолікулярну.
4. Естрадіол
Кров на вміст цього гормону здають протягом усього менструального циклу. Естрадіол секретується дозріваючим фоллікулом, жовтим тілом яєчника, наднирниками і навіть жировою тканиною під впливом ФСГ, ЛГ і пролактину. У жінок естрадіол забезпечує становлення і регуляцію менструальної функції, розвиток яйцеклітини. Овуляція у жінки настає через 24-36 годин після значного піку естрадіолу. Після овуляції рівень гормону знижується, виникає другий, менший за амплітудою, підйом. Потім настає спад концентрації гормону, що триває до кінця лютеїнової фази.
Необхідною умовою роботи гормону естрадіолу є правильне ставлення його до рівня тестостерону.
5. Прогестерон
Цей гормон важливо перевірити на 19-21 день менструального циклу. Прогестерон-це гормон, що виробляється жовтим тілом і плацентою (при вагітності). Він готує ендометрій матки до імплантації заплідненої яйцеклітини, а після її імплантації сприяє збереженню вагітності.
6. Тестостерон
Цей гормон можна перевірити і у чоловіка і у жінки в будь-який день. Тестостерон потрібен обом з подружжя, але є чоловічим статевим гормоном. У жіночому організмі тестостерон секретується яєчниками і наднирками. Перевищення нормальної концентрації тестостерону у жінки може стати причиною неправильної овуляції і раннього викидня, і максимальна концентрація тестостерону визначається в лютеїновій фазі і в період овуляції. Зменшення концентрації тестостерону у чоловіка обумовлює нестачу чоловічої сили і зниження якості сперми.
7. ДЕА-сульфат
Виробляється цей гормон в корі надниркових залоз. Цей гормон можна перевірити і у чоловіка і у жінки в будь-який день. Він також потрібен обом з подружжя, але в різних пропорціях, тому що також є чоловічим статевим гормоном.
Гормони щитовидної залози впливають, в тому числі і на утворення статевих клітин у обох подружжя і на перебіг вагітності.
8. Т3 вільний (Трийодтиронин вільний)
Т3 виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози під контролем тиреотропного гормону (ТТГ). Є попередником більш активного гормону Т4, але має власну, хоча і менш виражену, ніж у Т4 дію. Кров для аналізу береться натщесерце. Безпосередньо перед взяттям крові пацієнт повинен перебувати в стані спокою близько 30 хвилин.
9. Т4 (Тироксин загальний)
Концентрація Т4 в крові вища концентрації Т3. Цей гормон, підвищуючи швидкість основного обміну, збільшує теплопродукцію і споживання кисню всіма тканинами організму, за винятком тканин головного мозку, селезінки і яєчок. Рівень гормону у чоловіків і жінок в нормі залишається відносно постійним протягом усього життя.
10. ТТГ (тиреотропний гормон)
Рівень цього гормону необхідно перевіряти натщесерце, для виключення порушення функції щитовидної залози.
11. Антитіла до ТТГ
Визначення антитіл до ТТГ дає можливість прогнозувати порушення функції щитовидної залози. Здається в будь-який день менструального циклу.
Визначення рівня перерахованих вище гормонів є досить важливим кроком у процесі обстеження на предмет безпліддя. Рівень гормонів допомагає встановити точний день овуляції і визначити найбільш оптимальні дні для зачаття, виключити неполадки.
Гормональне обстеження дозволяє найбільш точно простежити роботу вашого організму, і якщо рівень якогось гормону виявився менше або більше норми, то це ще не привід ставити хрест на своєму здоров'ї. За допомогою певних лікарських препаратів кваліфікований лікар зможе відрегулювати рівень гормонів, і, таким чином, Ви не тільки зможете контролювати роботу Вашого організму. У Вас буде реальна можливість досягти кінцевої мети всього обстеження, тобто стати МАМОЮ і Татом. Головна умова - здавати аналіз крові треба натщесерце (не можна навіть пити). Кров беруть з вени.
Показники і дні циклу, коли краще здавати аналіз на гормони:
ЛГ, ФСГ, Пролактин - 3 - 5 день циклу.
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЕА-сульфат - на 8-10 день циклу.
Естрадіол, Прогестерон - на 19-21 день.
