Зона доброкачественной метаплазии - превращение призматического эпителия в многослойный сквамозный, является одним из наиболее часто обнаруживаемых патологических процессов в области шейки матки (до50%).
Зона трансформации образуется на месте бывшей эктопии призматического эпителия в многослойный сквамозный в связи с бипотентным характером роста резервных (субцилиндрических) клеток. Резервные клетки в условиях цервикального канала обеспечивают восстановление отторгшихся во время менструации клеток призматического эпителия, а на поверхности влагалищной части шейки матки участвуют в процессе «заживления» ложных эрозий.
Принято условное разделение доброкачественной зоны трансформации на незаконченную и законченную. При расширенной кольпоскопии под влиянием уксусной кислоты на фоне несколько уплощенных сосочков призматического эпителия обнаруживаются белые или бело-розовые пятна вначале без четких контуров в процессе прогрессирования- с четкими контурами. Это обусловлено тем, что клетки призматического эпителия в процессе метаплазии приобретают строение клеток многослойного сквамозного эпителия, сохраняя при этом слизепродуцирующую функцию. Перед завершением процесса трансформации на шейке матки определяется однородное поле многослойного сквамозного плоского эпителия с единичными мелкими островками призматического эпителия или единичными выводными протоками функционирующих желез.
Законченная зона трансформации – это слизистая оболочка, покрытая многослойным сквамозным эпителием с единичными или множественными ретенционными кистами - ovulae Nabothi, на фоне которых определяются расширенные сосуды древовидной формы. Образовавшийся над железой многослойный плоский эпителий преграждает выход секрету железы, и накапливающаяся слизь в ретенционной кисте создает напряжение, вследствие чего поверхностная стенка часто приподнята над окружающим железу эпителием. Цвет ретенционных кист зависит от характера содержимого. Кольпоскопическая картина до и после воздействия уксусной кислоты почти не изменяется.
