Предраковое состояние шейки матки
Поля дисплазии кольпоскопически определяются во влагалищной части, в цервикальном канале и на фоне полипов в виде белых полигональных участков, разделенными красными пересекающимися границами. В предопухолевом состоянии полигнальные эпителиальные поля мономорфны и характеризуются одинаковым цветом и уровнем расположения, однородностью формы и размеров. Проба Шиллера отрицательна: поля не окрашиваются, поэтому при расположении на фоне многослойного сквамозного эпителия выглядят как бело-розовые бляшки на темно коричневом фоне.
Цитограмма представлена преимущественно пластами пластами многослойного сквамозного эпителия промежуточных слоев с дискариозом. При гистологическом исследовании материала целенаправленной биопсии определяются множественные очаги дисплазированного многослойного сквамозного эпителия. Отличительная особенность такого предракового состояния состоит в том, что его обнаружение возможно только после длительного (30-40 секунд) воздействия уксусной кислоты.
После прекращения действия уксусной кислоты (через1-1.5 мин) от момента аппликации поля не визуализируются. Во время проведения пробы с уксусной кислотой весь патологический очаг четко отграничивается от многослойного сквамозного эпителия. Проба Шиллера отрицательная. Поля дисплазии многослойного сквамозного эпителия у большинства больных не сопровождают воспаление и не поддаются обычной консервативной терапии, склонны к рецидивам даже после лечения и наблюдаются у женщин с нарушенным ритмом секреции стероидных гормонов яичников.