Классификация недостаточности анального сфинктера.
Различают две формы недостаточности анального сфинктера :
- органическая
- функциональная
Причины органической недостаточности :
- врожденные уродства прямой кишки и заднего прохода ;
- травматические повреждения, включающие хирургические операции и разрывы промежности в родах.
Диагностика органической недостаточности:
посттравматическая и послеоперационная недостаточность анального сфинктера определяется при тщательном пальцевом исследовании сфинктера по всему периметру. Обычно выявляется его дефект по одной из полуокружностей. Анальный канал при растяжении ягодиц "зияет". Функциональная недостаточность возникает при нарушении иннервации сфинктера, вследствии врожденного недоразвития спинного мозга у детей, а также после воспалительных заболеваний или травматических повреждений спинного мозга у взрослых.
Она может также возникать у тяжелобольных людей ( сахарный диабет, злокачественные новообразования, неспецифический язвенный колит, инфекционные заболевания и др. ), так как на фоне заболеваний развивается гипотрофия и снижение общего тонуса мышц.
Диагностика функциональной недостаточности:
определяется при пальцевом исследовании. При этом не выявляется нарушение анатомической целостности анального сфинктера, а произвольный или непроизвольный тонус ослаблен или полностью отсутствует ( атония сфинктера ). Анальный канал при растяжении ягодиц "зияет".