Криохирургия доброкачественных новообразований кожи
Методика замораживания тканей до сверхнизких температур (- 195,8 °C) применяется с медицине давно, однако, широкое распространение криохирургия получила с появлением специальной аппаратуры.
Наш врач дерматолог, кандидат медицинских наук, проводит удаление папиллом и бородавок и других доброкачественных новообразований только после предварительного осмотра с проведением цифровой дерматоскопии.
Стоимость консультации дерматолога с дерматоскопией - 450 грн.
Метод криодеструкции используется в дерматологической практике и косметической дерматологии (удаление папиллом, бородавок, кондилом, милиумов и др.)
Преимущества криохирургии в дерматологии:
- Не повреждается здоровая окружающая ткань
- Минимальная травматичность операции, бескровность и почти полная безболезненность криохирургического вмешательства, так как действие холода обеспечивает наступление анестезии в процессе промораживания тканей, поэтому отпадает необходимость в проведении наркоза
- Незначительная и кратковременная воспалительная реакция виде гиперемии и отека после криодеструкции
- Отсутствие образования грубых рубцов. На месте отторгшихся тканей остается поверхностная эрозия, которая быстро эпителизируется с образованием эластичного рубца
- Быстрое заживление очегов криодеструкции
- Возможность проведения операции амбулаторно, без госпитализации
При воздействии низких температур система кровеносных сосудов теплокровного организма образует тепловой барьер, который препятствует проникновению холода в ткани. Например, приложив лед к ушибленной коленке, мы охлаждаем лишь верхний слой кожи. Температура сустава при этом нисколько не меняется.
Когда возможности организма по нейтрализации холода исчерпываются, он начинает постепенно "сдавать позиции". Образуются четкие границы охлаждения, толщиной в десятые доли миллиметра, за которыми организм еще в состоянии поддерживать температуру в норме. Здесь ткань живет, нисколько не повреждаясь холодом. Часть ткани, оставшаяся за "тепловым фронтом", не получает притока теплой крови, ее температура резко понижается, замороженные клетки разрушаются и ткань гибнет.
Дальнейшее замораживание постепенно сдвигает эту границу в глубь ткани. Получается, что организм сам отдает лишнее и ненужное минимальным вредом для себя.
Врач воздействует холодом, пока не погибнет патологическая ткань. А здоровая ткань в этот момент еще "держит оборону".
Погибшая ткань отторгается в течение 5 -7 дней. Рана затягивается без рубца. Кровотечения практически не бывает ни во время операции, ни после нее. Интересно, что холод замораживает и нервные окончания, так что процедура практически безболезненна.
Замораживание вызывает образование кристалликов льда во внеклеточном и внутриклеточном пространстве и стаз крови, приводящий к разрушению и некрозу ткани. Самые эффективные методы включают быстрое замораживание и медленное оттаивание. Многократная более быстрая процедура замораживания сильнее повреждает ткани, чем продолжительное замораживание.
Операция по удалению патологочески измененной ткани улучшает состояние здоровой: ткань как бы омолаживается, усиливаются ее защитные свойства.
Криодеструкция не сопровождается немедленным удалением из организма некротизированных тканей. Через сутки начинается демаркация, зона некроза окружена узким венчиком воспалительной гиперемии. В это время закрывается просвет сосудов по линии отторжения тканей, поэтому кровотечение отсутствует, а образовавшийся мощный грануляционный вал является преградой для инфекции. На 3-5-й неделе происходит отторжение некротических масс и постепенная эпителизация. Заживление заканчивается образованием нежных рубцов и эпителиальных слоев.